Tumore prostata casodex | | My dad's (69 y/o) experience with PC, RALP, etc. Thank you all!

Hello everyone,
I want to start by saying thank-you to everyone on this sub for being so supportive. I posted back in December, shaking of nervousness, and in tears, when my father was first diagnosed, and have spent countless hours reading through others’ posts. I did shed many tears, mostly in private and with my SO, due to this diagnosis and the overwhelmingness of PC. I know it's easier said than done, but taking a deep breath and carving out time to research and read up on PC is what saved me from going down the rabbit hole and potentially getting myself sick.
I wanted to share my dad’s timeline here to hopefully help others who may be going through this, and for me to get things off my chest. I learned a lot from here and from resources from PCF. Their 100-page patient guide was great, and their tear-out sheets, especially the one with questions post diagnosis, were amazing. Apologies in advance for the lengthy post.
My dad, now 69, had a UTI last spring, April or May. It was treated with antibiotics and at his next physical, his PCP ordered full blood panel including PSA (first time his PSA was tested). It came back at 12.6. At that point, my dad began receiving phone calls from the urology department at Kaiser (Downey in So Cal.) to schedule an appt, but he ignored those. Mid-October 2023, my mom signed for a certified letter from Kaiser, essentially saying “your PSA was elevated, it may be PC, but we won’t know until we further evaluate you. Call us ASAP.” This scared him, which is when I became more involved in helping him navigate through everything. I had been pretty hands off with his medical care because he has always been healthy and has never had any major health issues.
We had a video appointment with a urologist in late October, who sent my dad in for another PSA test. The doctor said that if his PSA was still elevated, they would perform a biopsy. If it wasn’t, then they would bring him in to figure out what’s going on and identify treatment. His PSA came back at 12.4, so they sent him in for a biopsy. At that point, I hadn’t even begun researching PC and had never been on this sub. In retrospect, I would have asked for MRI BEFORE biopsy. But we live and learn. Biopsy took place the week before Thanksgiving, and we scheduled the follow up for 12/1/23.
On 12/1, we went into the office and the doctor confirmed that it was PC. The samples had a combination of Gleason 7 (3+4) and (4+3) and one Gleason 8 (4+4). The doctor immediately started him on 14 days of Casodex (pill) with a Lupron shot on day 8 of Casodex. The next few weeks consisted of a combination of several MRIs, CT scans, and bone scans. The results from these scans all indicated that the cancer had not spread to other body parts. I did ask for the PSMA PET scan in January, and while the doctor did not necessarily advise against it, he did mention that the results may be skewed (false positive or false negative) due to the Casodex/Lupron. My dad opted not to pursue the PSMA PET.
We had an appointment with the surgeon on 12/20 and an appointment with the chief of radiation oncology for So Cal on 12/28. These two appointments were to discuss his options to begin moving forward. Kaiser just opened a new state of the art radiation oncology facility in Bellflower, and we were told they could get my dad in as one of their first patients early February.
During the visit with the radiation oncologist, the doctor phrased things relatively simply for my dad: if your plan A is surgery, and cancer comes back, then your plan B is radiation. If you begin with radiation now, that’s your only plan. There are other treatments that we could discuss in the future, but there is no option for surgery at that point and radiation again may not always be the best option. Of course, he explained that there were other treatments and it wasn't a death sentence, but he wanted us to think about that.
We went home, and for several weeks had several discussions on what to do next. Throughout January, my dad was leaning toward radiation as he was afraid of being put under general anesthesia, but ultimately we decided the surgery would be the best option. We wanted to get the cancer out, and he is a healthy 69 y/o, so decided with that option.
We immediately scheduled the RALP for Tuesday 3/26/24. The next few months were mostly him getting ready and bracing for it, until the day finally came. He had a pre-op appointment with the urologist a few weeks prior to the surgery, as well as with the anesthesiologist.
The surgery itself thankfully went without complications or major bleeding. He went into the OR at about 3:00PM and was done by 6:00PM. He was discharged at about 11:00pm on Tuesday evening, with the Foley catheter. The first night was the toughest- he threw up a few times as soon as we got home, due to anesthesia. He was prescribed Bactrim for 7 days and Norco for use as needed. Sleeping with the catheter was the most uncomfortable bit for him, but his recovery went very well. He made sure to stay active, walking in the house and sitting on the couch beginning the next day after surgery. First bowel movement was on Friday morning, 3/29. He was prescribed a stool softener, which he used beginning the next day post-op.
That same evening, Friday, he noticed significant swelling in the scrotum and penis. I looked up information and told him it was normal to experience swelling, but he wanted to hear it from a doctor. We went into urgent care on Saturday afternoon, and the UC doctor sent a picture into a urologist in the ER, who advised it was normal and could in fact worsen before it begins to improve. That gave him some relief, though the swelling was still uncomfortable.
Forward a few days, we had the post-op visit with his surgeon/urologist on Wednesday 4/3/24. The catheter was removed, the staples were removed (incisions are healing well), and he was told the swelling was normal and would resolve in the coming days/weeks. A PSA test will be done mid-May, and he has a follow-up appointment with the doctor around this time as well. He was told PSA testing would continue every 3 months for the next year or two.
We were also told on Wednesday that the final path looked great- lymph nodes negative, and the prostate cancer grade group is a 2 (Gleason 3+4=7). No extraprostatic extension (EPE), no urinary bladder neck invasion, no seminal vesicle invasion, no lymphovascular invasion, all margins negative for invasive carcinoma, and all regional lymph nodes negative for tumor. The RALP was non-nerve sparing, so my dad will be dealing with other issues of incontinence and sexual function, but I think he’s in a place right now where all of that seems secondary to him having the cancer in his body.
We are all now breathing a sigh of relief. The fact there was no spread gives us a lot of reassurance that surgery was the right path for us and was a success. The doctor prescribed Cialis/Tadalafil 5mg, at bedtime, for penile rehab.
I was very nervous at first, because reading other folks’ experiences on here with Kaiser made me think twice about his options. A coworker of mine connected me with a friend of theirs who is a MD UCLA. They reviewed his charts and what the surgeon and oncologist were telling us, and they said we were headed in the right path. The one Gleason 8 sample from the biopsy was a bit alarming, though. Regardless, our experience with the team at Kaiser in Downey/Bellflower was great. I do understand that folks’ experiences will vary region to region. Our surgeon/urologist was extremely responsive to our many questions over the past few months- I would oftentimes send him a message through the KP portal, and he was calling me a few hours later to discuss. His care team was very responsive, and I have nothing but great things to say about the urology team at the Downey facility.
Thanks for reading if you made it this far. If you just skipped, here’s the TL;DR as simply as I can put it: dad diagnosed with Gleason 7/8 PC in December. Began Casodex and Lupron. Opted for RALP. 10 days today post-op, no more catheter, recovering well at home. Experiencing quite a bit of scrotal/penile swelling, but par for the course. Kaiser Downey urology was great with us.
Thanks everyone!

Sry per il titolo allitterativo e per la domanda del cazzo :0. Praticamente al momento sto studiando medicina solo per poi magari andare a fare neurologia/psichiatria. Ora, capisco che sia importante andare ad avere una conoscenza di base del funzionamento del corpo umano, soprattutto in quanto interconnesso. Ma per voi è fondamentale sapere tutto della materia? È lecito apprendere i marker tumorali del tumore alla prostata per un esame (facendo un esempio sempre con medicina) e poi sbattersene bellamente le palle?

Hier wurde gegendert -> https://reddit.com/de/comments/12agaut/hoffnung_im_kampf_gegen_blutkrebs_neue_pille/jetmvfo/ :
Um dir mal Ursachen für die hier besprochene AML aufzuzählen (nicht vollständig):
Umweltfaktoren: Exposition mit ionisierender Strahlung, Benzolen, Zigarettenrauch, Mineralölprodukten, Zytostatika, Herbizide/Pestizide oder eine vorausgehende CML oder Osteomyelofibrose
Genetische Erkrankungen: Fanconi-Anämie, so ziemlich alle Mono- und Trisomien (Down-Syndrom, Edwards, Pätau usw), diverse Translokationen(zB t(15,17), Inversionen oder längere Deletionen meist im Bereich der CD34/38+-Zell-Gebiete, Tandemduplikaitonen wie FLT3-ITD und noch dutzende mehr.
Das Hauptproblem der AML ist nicht das Alter.
Zu deinen "Senolytika": Metformin erhöht bei Langzeiteinnahme das KHK-Risiko, kann zu einem B12-Mangel führen und hat immer das Risiko einer Laktatazidose. Zudem ist es sehr sensibel auf eine eingeschränkte Nierenfunktion, die im Alter auftritt (auch unabhängig von deinen "Senolytika"), was die Einnahme limitiert.
DHEA ist gerade ein akutes "Wundermittel", zu dem faktisch so gut wie keine Datenlage existiert, was es einfach macht das blaue vom Himmel herunter zu versprechen. Nur so viel sei gesagt: dauerhafte Eingriffe in den Hormonhaushalt können immerzu Langzeitproblemen führen, bei einer testosteron- und östrogenproliferativen Wirkung wäre zum Beispiel von erhöhtem Risiko für Prostata- und Brustkrebs auszugehen. Bottom Line: bisher kaum Studienlage, viel Unsinn im Netz unterwegs.
Wachstumshormone sind proliferationsfördernd. Maligne Tumore sind proliferative Erkrankungen. Muss ich dazu mehr sagen? Je nach Wachstumshormon kommen noch ein Haufen andere UAW dazu.
Nicht dass Anti-Aging-Forschung da nicht ein Rolle spielt, aber Altern ist extrem komplex und ein paar Hormonsupplemente und lange bekannte Medikamente werden das nicht tun. Bei Herrn Fahy darf man auch nicht vergessen, dass er ein privates Unternehmen mit führt und stark auf externe Finanzierung angewiesen ist, Schlagzeilen und etwas übertriebene Erwartungen gehören also zu seinem Job, damit weiter gut Mittel rein kommen. Das heißt nicht, dass er schlecht oder unsauber arbeitet sondern nur, dass man bei so etwas sehr verhalten sein sollte. Und auch sonst springen halt Journalist:innen und Menschen im Netz sehr schnell auf solche Themen an.
Und bei sehr vielen Tumoren ist das Alter eben kein so signifikanter Faktor, sondern es spielen zahllose sehr komplexe Faktoren eine Rolle. Es ist also viel zu simplifiziert, das darauf runterbrechen zu wollen. Das Altern aufhalten wird nicht alle Krebsarten heilen.
Insgesamt hat dieser User schon 235 mal gegendert! Sein Privileg: Transgender-Aktivist*in.

Ultimamente sto vedendo molti titoli sul sub "Cibo XYZ aumenta il rischio di cancro". Quindi astenersi dall'alcol, dalla carne rossa, dai dolcificanti, dal tè, dagli insetti.
In tal senso, vorrei linkare un articolo di Dario Bressanini, Un culatello ci ucciderà?
La parte che mi piace di più dell'articolo è l'elenco di questi 5 alimenti:

Cibo A: mangiando una porzione giornaliera di 50 grammi, per tutta la vita, la probabilità di ammalarsi nel corso della vita si incrementa dell'1,08%.

Cibo B: se non lo mangiate mai la probabilità che vi venga il cancro è del 6%. Se ne mangiate 50 g tutti i giorni della vostra vita la probabilità passa al 7%.

Cibo C: se ne mangiate ogni giorno 50 grammi aumenta il rischio relativo di cancro del 18%.

Cibo D: causa un cancro abbastanza raro prima dei 40 anni. Dai 50 comincia a manifestarsi e raggiunge il suo picco a 70 anni. Circa un italiano su 14 ne viene colpito entro gli 84 anni di età.

Cibo E: è responsabile di 37.000 morti l'anno. È il tumore più frequente in Italia, con il 14%, seguito da quello alla mammella e quello alla prostata. Quarto il tumore al polmone.

Questi sembreranno essere più o meno pericolosi, tuttavia sono lo stesso identico alimento, salumi e insaccati, presentati in modo diverso a seconda del messaggio che si vuole trasmettere.
E' soprattutto la dicitura C quella che vedo più frequentemente riportata sui giornali, forse perché è quella con le percentuali maggiori. Un lettore poco attento leggerà "aumenta il rischio relativo di cancro del 18%" e penserà che se mangia questo alimento, 1 volta su 5 sarà a rischio di cancro, quando la realtà è ben diversa.
Non sto dicendo di bere e mangiare in abbondanza senza ritegno. E' corretto fare attenzione a quello che si consuma, soprattutto è giusto essere informati del rischio legato ad ogni alimento. Tuttavia demonizzare una cosa è altrettanto negativo: dal titolo dell'ultimo articolo linkato sui dolcificanti, "abbiamo buone ragioni per raccomandare di non bere queste porcherie" è una frase che sembra a sviante per non dire faziosa. E' vero che sono associate ad un certo rischio, ma chiamarle porcate, addirittura nel titolo, implica che siano veleno liquido da evitare a tutti i costi, quando sono alternative delle controparti zuccherate e quindi da confrontare con queste, più che come male assoluto.
Ho preso come esempio questo articolo sui dolcificanti ma il discorso può essere esteso a molti altri argomenti, semplicemente è una nota che ritengo sia meglio tenere a mente ogni volta che si leggono dati su incidenza di cancro e altre malattie.

Knowing what the changes that occur physiologically in the prostate may be with increasing age and which, on the other hand, are a characteristic of a pathology will certainly help you to keep the health of this organ under control.
Let's start with the basics! The prostate is a small gland found in men and part of the reproductive system. The prostate is the size and shape of a walnut, located low in the pelvis, below the bladder, and just in front of the rectum.
The prostate helps produce the liquid part of semen, the milky fluid that carries sperm from the testicles through the penis when a man ejaculates.
The prostate surrounds part of the urethra, a tube that carries urine out of the bladder through the penis.

HOW THE PROSTATE CHANGES WITH AGE

Because the prostate gland tends to enlarge with age, it can compress the urethra and cause problems urinating. Sometimes men in their 30s and 40s can start having these urinary symptoms and need medical attention. For others, the symptoms are not noticed until very old age. In some these symptoms do not show hands in life.
An enlarged prostate is very common from the age of 40 and very rare before. Conversely, before the age of 40 it is very common to have inflammation or infection of the prostate gland ( prostatitis ). Around the age of 70 it is very common to have prostate cancer and over the age of 80 the probability is around 85%.
The symptoms of all these pathologies can be very similar, for this reason it is necessary not to be alarmed immediately, but to inform your doctor or a urological specialist.
The classic symptoms of prostate problems are:

urinating more often than usual
feel an urgent urge to urinate
have a reduced urine flow
feel burning when you urinate
need to get up many times during the night to urinate

It is important to remember that, to date, there does not seem to be a causal correlation between one pathology and another, but it is possible to have more than one at the same time.
A visit and specific laboratory tests will allow you to correctly identify the pathology and define the best therapeutic plan.
Remember that being well informed , knowing the pros and cons of the various therapies, allows you to choose the best path for yourself.
So during your meeting with your doctor or urologist you might ask him a few questions, such as:

What kind of prostate problem do I have?
Are further tests needed and what information could they give me?
If I decide to wait, what changes in my symptoms should I watch out for:?
What kind of treatment do you recommend for my prostate problem?
Has this treatment worked for men like me?
Do I need medicines and how long should I take them for before I see an improvement in my symptoms?
What are the side effects of the therapy?
Are there any medicines that could interfere with this drug?
If I need surgery, what are the benefits and risks?
Would I have side effects from surgery that could affect my quality of life?
Are these side effects temporary or permanent?
How long is the recovery time after surgery?
Will I be able to fully return to normal?
How will this affect my sex life?
How often should I visit the doctor to monitor my condition?

from: https://www.nibbiotec.com/index.php/2022/03/03/cambiamenti-prostata/

Is therapeutic prostate massage useful for prostatitis ?
Prostate massage is a procedure that can be performed indirectly, by applying pressure to the man's perineal area, or directly, by introducing the finger through the anus and performing a series of delicate circular movements directly on the prostate.
In oriental medicine, prostate massage for therapeutic use has long been used for the purpose of eliminating the residues deposited in the prostate gland, thus decreasing the pressure on the urethra to favor bladder function.
In Western medicine, therapeutic prostate massage has been one of the most suitable practices to help patients with chronic prostatitis. On the other hand, it seems strongly discouraged in case of acute infection.
At the origin of this use it was thought that the bacterial inflammatory process inside the prostate caused blockages and therefore the retention of liquids in the organ, favoring irritation of the prostate.
However, there does not seem to be much scientific basis to support the use of prostate massage in the treatment of prostatitis, just as there is no evidence in the prevention of prostate cancer .
Prostate massage, on the other hand, is a practice that can alleviate the ailments related to benign prostate hypertrophy, or enlarged prostate , helping to keep this male gland in good health. A prostate massage well performed by an expert operator can in fact promote good blood flow, improve the oxygenation of the prostate tissues and help relieve urination disorders and erectile difficulties linked to the enlargement of the gland.

https://www.nibbiotec.com/index.php/2020/10/02/massaggioprostatico/

L'allentamento della presa del Covid-19 fa sentire i suoi effetti anche in oncologia. Perché - dopo due anni di pandemia che hanno frenato la prevenzione - le persone sono tornate a sottoporsi agli screening ed è forse questo uno dei motivi per cui nel 2022 si stimano 390.700 nuovi casi con un incremento di 14.100 casi in due anni. Che significa più 1000 nuovi casi al giorno, in prevalenza il tumore della mammella che resta quello diagnosticato con maggior frequenza seguito da colon-retto, polmone, prostata e vescica. Il dato arriva da "I numeri del cancro in Italia 2022"
https://www.repubblica.it/salute/2022/12/19/news/tumori_diagnosi_aumento-379780115/

Carcinom na testis
Infekcii specificni nespecificni na testis pretpostavuvam
kongenitalni anomalii na bubreg i ureter
Tumor na bubreg
ca na prostata
BPH
Kongenitalni malformacii na testis
Feohromocitom
Kriptohizam
Kortikalen abcess
Vidovi hidronefroza i lekuvanje
Vidovi na lekuvanje na karcinom na mocen meur
jukstaglomerularen tumor
cystitis acuta
prostatis acuta
min invazivni uroloski hiruski intervencii.
klasifikacija na tumori na mocen meur
Hematurija koj ispituvanja i lecenje
Povreda na mocen meur
povreda na uretra
Povredi na bubreg
vidovi na hirusko operabilno lecenje na mocen meur
Sto e tis
Sto e TNM
Torzija na testis koj arterii se prevtruvaat
Kortikomedularen abcess
Nefroblastom
Hronicen bakteriski prosattiis
kade se pravi embolizacija na a. illiaca
akutna papilarna nekroza
struvati kalkuli
hiperkalciurija
Tumor na nadbubrezna zlezda
karcinom na prostata
hronicen bakteriski pielonefrit
koi ispituvanja se pravat pri ispituvanje na funkcija na bubreg
urgentni sostojbi vo urologija
Willsov tumor
dali kriptohizam i retentio testis e isto ili razalicno so ectopio testis
akuten pielonefrit
Gonoreja
Akuten prostatit
non germinativni testini tumori
tumor markeri i tumor terapija tumori na testis
konzervativna terapija kaj kalkulus
extrakorporalna litotripsija
ne bakteriski prostatit
dijagnoza na tumor na vesica urinaria
koj radioloski ispituvanja se pravat pri ispituvanje na funkcija na bubreg
non seminoma
retroperitonealni tumori
simptomi pri UTI
transitional tumor
varikocela
tipovi na tumor na mocen meur
yolk sac tumor
Belodroben edem

Muito se tem discutido sobre os problemas que assolam a próstata e entre estes estão a HPB e o câncer de próstata. Também é um fato bem conhecido que os problemas de saúde começam a ocorrer quando essa glândula se torna maior e os homens precisam estar cientes de que outros perigos estão à espreita no canto.
Homens que passaram por um exame de toque retal ou um check-up de rotina podem descobrir o que está incomodando suas glândulas prostáticas e podem se surpreender com os achados. Entre os problemas associados às glândulas da próstata que precisam da assistência de um médico está o aparecimento de prostatite bacteriana aguda, que ocorre após um ataque de bactérias. Esse distúrbio pode causar calafrios, febre e dor e o paciente sentirá dor ao urinar ou até verá sangue na urina.
Um médico irá prescrever os medicamentos necessários para que o doente se sinta melhor. Outra infecção que os homens devem estar atentos é a prostatite bacteriana crônica e, mesmo que seja rara, esse problema persistirá e será mais difícil de tratar.
Apenas o uso prolongado de antibióticos pode ajudar, por isso é melhor para o paciente falar com seu médico para aliviar seus sintomas. A dor na região pélvica pode estar associada à Síndrome da Dor Pélvica Crônica, um dos problemas de próstata mais prevalentes. Os machos sofrerão uma dor lombar, desconforto na região da virilha ou até nas pontas do pênis.
Além disso, os homens que têm esse distúrbio experimentam micção frequente, mas só conseguem liberar uma pequena quantidade, portanto, há necessidade de cirurgia, mudanças no estilo de vida e tomar muitos medicamentos. Quando se trata de câncer de próstata, os homens precisam saber que não há sintomas iniciais, mas à medida que a malignidade cresce, eles podem ter problemas com a micção.
Os pacientes devem ir a um hospital e deixar o médico diagnosticar a presença do distúrbio. O tratamento para reduzir o inchaço da próstata com Gota Prost exigirá várias coisas, como exames regulares, cirurgia, radioterapia e terapia hormonal. Tem sido discutido que a cirurgia não é para todos, então eles podem ir para a radioterapia em que este tratamento usa radiação para encolher tumores nocivos e, eventualmente, eliminar as células cancerígenas.
Os médicos usarão uma máquina de raios X que emite radiação ou plantarão sementes radioativas que são pequenas e colocadas perto ou dentro do próprio tumor. Os pacientes, porém, precisam discutir com seus médicos as consequências desse método.
Por outro lado, as pessoas que têm medo desse método podem optar por outro tipo de tratamento chamado terapia hormonal. Em vez de radiação, as drogas serão bombeadas para o corpo, o que possivelmente estimulará o crescimento da testosterona.
Isso só será feito se houver uma chance de que o câncer se repita e para os casos em que o câncer se espalhou para além da próstata. Depois de tudo o que foi dito e feito, os problemas da próstata devem ser levados a sério e os homens que sofrem com isso devem consultar imediatamente um médico que discutirá as opções médicas.

Se ci sono errori di punteggiatura o frasi senza senso logico è perché la storia è stata scritta da 4 persone che scrivevano tutte insieme su google documenti.
INIZIO Ad un certo punto Lino Banfi si rialza e dice: ”Rottincule! Era tutto un nostro piano trovare il tuo recinto di bambini e rubarlo, per farlo nostro! HAHAHAHAHAHAHAHA" L'ultima cosa che vidi fu un culone grasso.
Attendevo da dodici ore in ospedale, dopo che il team sfortuna(da oggi chiamerò così lino banfi e il suo inseparabile aiutante ribbles) mi ruppe 37 costole e mi trafisse il cuore come faresti con un vampiro, ormai stavo bene, perché ho una rigenerazione spaventosa, incredibile, imperdonabile, non agibile da forze banfiane e poi la sete di vendetta mi teneva in forze. Mia moglie festeggiava la mia quasi dipartita, ed io ero felice perché sapevo che di lì a poco la casa sarebbe saltata in aria, ma partiamo dall'inizio di questa lunga storia. L'inizio è che lino mi aveva messo il suo culo in faccia ed ero svenuto per asfissia. E poi mi sono svegliato in ospedale (non era una lunga storia hahagahhahaaahsqvahaahaahhah) , ma non era un semplice ospedale, infatti mi trovavo a Jesi, e sapevo che Jesi non ha ospedali. era la Batcaverna. vidi Batman che stuprava il piccolo pettirosso robin e mi disse:" tu, tu hai avuto una brutta giornata ieri eh? Devi sapere che chi ti ha fatto questo non è una persona come tante, anzi possiamo dire che è unica, perchè cerca di succhiare l'anima ai poveri stronzi a cui poi rubare bambini autistici. Di solito non agisce in autonomia, ma trova alleati per riuscire nelle sue imprese, nel tuo caso ha chiamato lo iettatore (ribbles) , mi dispiace Ragazzo, vorrei dirti che sei fortunato, ma non lo sei, non sai di cosa è capace lo iettatore (ribbles) , puoi farti un idea però guardando il mio povero compare." Poi ricominciò a stuprare il pettirosso e io mi riaddormetai. Comunque per chi non l'avesse capito ho fatto esplodere mia moglie incinta e i feti di rettiliani che mi ero offerto di conservare in cantina(ovviamente a temperatura ambiente e senza cibo, solo acqua), questo voleva dire che oltre ad avere lino benfi e ribbles alle calcagna adesso avevano pure gli alieni. Cercai di salvare il pettirosso finocchio ma ormai era compromesso. Esco dall'ospedale(batcaverna) , saluto batman e lo ringrazio con un bacio con la lingua, lui cerca di trattenermi, quel puttaniere, ma io gli ho rubato un teaser (ovviamente anche la tessera della P2 ma non mi sembrava il caso di dirlo(ops l’ho detto)) e gli sparo, lasciando il pettirosso al suo sogno erotico: culo spanato e nessuna ragione di vita. Batman (he/him) ha sempre avuto tanti nemici, e qualche volta, nelle sue grasse grigliate a Montenero val chacuros accade che qualche bimbo scompare. Il pettirosso era uno di loro. Che fine avevano fatto gli altri? mi diede una tenere slinguazzata sull'orecchio(era rinvenuto! Ho passato troppo tempo a ricordare! Ricordale fa male) e mi disse: "perdona I tuoi nemici, ma non dimenticare, mai, MAI, i loro nomi".NON SCORDERÒ MAI QUEL NOME, QUELLO CHE MI PERSEGUITÒ PER IL RESTO DELLA MIA VITA: LINO DI COGNOME BANFI, DELLA SANTISSIMA CONFRATERNITA DELLA MELAGRANA. Finito questa digressione tornai, ovviamacchiamente col teletrasporto, a macchia d'isernia, dove vivevo, e cercai di raccattare più cose possibili per poi fuggire nel mio rifugio segreto a Firenze, dove avrei incontrato i miei compagni fidati per fare colazione: gli avengers e Pietro Pacciani (They/Them). Anzi, di solito c'era pacciani, ma un giorno lo vidi mentre stava dissezionando il corpo di un tenero bambino africano (diceva che se fosse stato africano nessuno se ne sarebbe accorto), e proprio sul più bello, quando stava per mangiare la parte più gustosa (Lui amava chiamarla "scroto magico"), lo dovetti interrompere, perché non potevo lasciare tracce in giro. Fu quello l'unico momento in cui mi tornò utile usare la pistola anti-Mattarella, che portavo in giro da anni, ma che, fortunatamente, per grazia di Dio, non fui mai costretto ad usare. La tirai fuori dal mio perizoma leopardato in un batter d'occhio, Pacciani si gira, e per l'ennesima volta nella sua vita del cazzo recita le sue fottutissime poesie sulla pace nel mondo, se prima aveva una possibilità di vivere adesso era steso morto sul tappeto egiziano con i pantaloni calati e palesi segni di violenza nelle sue parti intime. Non trovai traccia degli Avengers, sapevo solo che il cesso era stracolmo di una cacata 3x3 metri verde. Riempii l'appartamento di C4 e me ne andai. L'unica cosa che firenze sentì fu un grande tonfo. Quindi Pacciani non c'era più nelle nostre merende. Era da troppo tempo che mi sentivo donna, invidiavo mia moglie perché lo era e una sera, ubriaco e un po fatto di peyote, lo confessai ad ironman che disse:"figliuolo, ma sai che cazzo me ne frega a me abbiamo il mondo da salvare, lino banfi e a un passo dal distruggere il pianeta". Dopo la peripezia del cambio di sesso spiegai agli Avengers la mia situazione e vedova nera mI disse:"cazzo, sei proprio inculato, potremmo fermare LINO banfi da solo, ma accompagnato dallo iettatore(ribbles), diventa impossibile Anche per noi, mi spiace." Hulk però disse:" aspetta, forse possiamo aiutarlo, prendi questo marchingegno che ho inventato, e tirò fuori il cazzo, fermerà temporaneamente i poteri dello iettatore(ribbles) , permettendoti di attaccarlo per qualche secondo, ma devi allontanare lino da lui, altrimenti lo potenzierebbe con le sue ballate." Allora io massacrai gli Avengers perché mi stanno sul cazzo le parodie e le droghe classiche (porcoddio usate le anfetamine che almeno so più divertenti)e li ho uccisi. (Pacciani, in fin di vita, usò i suoi poteri per scomparire nel nulla, fu l'ultima volta che lo vidi), ma prima di andarmene asportai il pisellino di Hulk (quello con i poteri(aveva la micropenia)) .adesso rimanevamo io, Lequitazio (mio fratello) e Stephen King (mio padre). “Lino, stronzo schifoso e bastardo rottoinculo, veniamo a prenderti, vieni fuori!” disse stephen cacciando una motosega, la sua arma peculiare, ci ha scritto anche diversi libri con quella, e insieme partimmo verso Isernia pronti per fare il culo a quei due stronzi. Io ero equipaggiato con la pistola anti-mattarella, il pisellino di Hulk e sete di vendetta, mio fratello aveva sperma di cavallo e un gravissimo tumore in fase terminale alla prostata, e mio padre una motosburrasega, una bibbia e l'impotenza.
FINE PARTE 2. CONTINUA...

Hi all, first, my context in a nutshell:
45 y.o., had PC found in Feb this year, 3+4=7 in two cores, seemed like early detection. PSA 5.3 pre RARP. Had RARP 4/26, no seminal vesicle invasion or node involvement, but did have 2 small (<1mm) positive margins and bladder neck involvement. Urologist said it was possible it came from manipulation of prostate when removed, but still obviously not ideal. Also had Decipher testing on tumor, came back high risk.
Checked PSA each month after surgery. 1 month post op was 0.164, and 2 month post op was <0.1. But then 3 month PSA was 0.111. Decided due to my age and high risk Decipher to go with hormone + RT, got Eligard (+ been on Casodex) injection on Friday Aug 13, starting RT on 8/23. Also had PSMA scan back on June 30, showed no PC spread as of then (but scans not likely to find anything with low PSA?).
Overall, glad to have found it somewhat early, nervous about PSA maybe going up (maybe just vacillating, IDK), hopeful that PSA still somewhat low (but it's not 0), nervous about high Decipher score. I wish I had started hormone treatment earlier though, like 2 months ago (plan had always been to be aggressive in treating this, given my age)... not sure if it would have made a difference in preventing any spread.
My question: Does RT still have reasonable chance here of catching it all? Has anyone here gone through similar and had good results in mid/long term?